La sécu va mieux, mais à quel prix…

28 Sep

On nous annonce que la Sécurité sociale devrait revenir à l’équilibre en  2019, un an avant la date fixée par Edouard Philippe à son arrivée à Matignon. BRAVO ! Sauf que…

Agnès Buzyn, ministre des solidarités et de la santé, et son collègue de l’action et des comptes publics, Gérald Darmanin, affichaient ainsi, mardi 25  septembre, un projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) pour 2019 intégrant, au prix d’importants efforts demandés au monde de la santé et aux retraités, le retour à meilleure fortune de la  » Sécu « .

 » C’est un PLFSS à l’image de la politique que conduit le gouvernement : protéger les plus fragiles, investir pour l’avenir et libérer l’économie pour soutenir l’activité, précise avec conviction Mme Buzyn. C’est un triptyque solide. Tous nos engagements y sont inscrits très concrètement. «   Arrêtez ! La corbeille est pleine. Selon les chiffres présentés mardi, 2018 devrait être la dernière année au cours de laquelle la  » Sécu  » sera dans le rouge, avec un déficit de 1  milliard d’euros du régime général et du fonds de solidarité vieillesse, qui verse les cotisations retraites des chômeurs et le minimum vieillesse. Soit 1,2  milliard de mieux que les prévisions du gouvernement il y a un an.

Cela s’explique notamment par la bonne conjoncture économique du début d’année (hélas en net ralentissement depuis) mais aussi par le régime draconien d’économies auquel a été soumis l’hôpital public ces dernières années. Toutes les branches seraient excédentaires, à l’exception de l’Assurance-maladie qui continuerait de présenter un déficit, à 900  millions d’euros. En  2017, ce dernier s’élevait à 4,9  milliards d’euros. Mais qui ose avouer que les Français, de plus en plus contraints par de mauvaises conditions économiques, par une inflation qui relève la tête, par des charges incompressibles de plus en plus lourdes et par une fiscalité confiscatoire, tendent à diminuer d’eux-mêmes leur consommation de soins jusqu’à retarder la prise en charge de problèmes de santé urgents. Ils sont, en ce sens, les premiers artisans de cette amélioration de l’Assurance-maladie.

En  2019, la  » Sécu  » devrait enfin revenir dans le vert avec un solde positif de 700  millions, pour la première fois depuis 2001. Ce chiffre aurait pu être meilleur si le gouvernement n’avait pas décidé de nouvelles règles budgétaires. Une bonne part des économies attendues est due au quasi-gel des pensions de retraites et des allocations familiales en 2019 et 2020. Ces prestations ne seront revalorisées que de 0,3  %, soit bien moins que l’inflation. C’est 1,8  milliard d’euros que la  » Sécu  » n’aura pas à dépenser. De quoi mécontenter un peu plus les retraités dont 60  % ont déjà dû faire face à l’augmentation non compensée de la CSG. Et vous comprenez mieux sans doute pourquoi le CER a décidé de réinstituer en leur faveur la Médaille de la Reconnaissance française (https://conseildansesperanceduroi.wordpress.com/2017/09/28/consilium-consulte-n-201703-reinstituant-la-medaille-de-la-reconnaissance-francaise/) !

Face à la grogne des seniors, Edouard Philippe a décidé de lâcher un peu de lest, en annonçant la semaine dernière un geste fiscal, exonérant 300 000 retraités modestes de la hausse de CSG. Soit 350 millions d’euros de dépenses supplémentaires. Autre mesure permise par les nouvelles marges de manœuvres financières de la  » Sécu  » : l’exécutif a choisi d’avancer d’un an une promesse de campagne d’Emmanuel Macron, en supprimant les cotisations salariales sur les heures supplémentaires à partir de septembre  2019 afin de donner un coup de pouce au pouvoir d’achat des salariés et aux fonctionnaires. Le coût est estimé à 600  millions d’euros pour ces seuls quatre mois et à 2  milliards en année pleine. Mais, pour les autres retraités…que dalle !

La mesure la plus onéreuse est en faveur des entreprises avec la transformation du crédit d’impôt pour la compétitivité et l’emploi en baisse pérenne de cotisations sociales. Ce qui représente autour de 20  milliards d’euros de dépenses supplémentaires qui ne pèseront cependant pas sur les comptes de la  » Sécu « , l’Etat s’étant engagé à compenser intégralement ce mouvement.

Afin de montrer que la souffrance d’un monde hospitalier  » à bout de souffle  » a été entendue, l’objectif national de dépense d’assurance-maladie (Ondam) est desserré, de 2,3  % à 2,5  % en  2019, avec 400  millions d’euros supplémentaires. Réfléchissez : à l’échelle des budgets des hôpitaux, c’est une goutte d’eau.  » à court et à moyen terme, le plan santé et ce relèvement de l’Ondam ne permettront pas de sortir de la logique (de contraste financière) mise en place ces dernières années « , souligne Pierre-André Juven, chercheur au CNRS.

Les hôpitaux n’ont donc pas fini de fonctionner sous tension. Le Haut Conseil aux finances publiques a chiffré, lundi, à 3,8  milliards d’euros le montant des économies à réaliser en  2019 pour le monde de la santé contre 4,2  milliards cette année. Si le gouvernement n’a pas inscrit dans le PLFSS de mesures d’économies visant à enrayer la hausse des arrêts maladie, il ne s’interdit pas de le faire par voie d’amendement lors de l’examen du texte devant le Parlement.

Plusieurs mesures annoncées dans le plan santé ou le plan pauvreté figurent bien dans le PLFSS mais elles ne commenceront à peser dans les dépenses qu’à partir de 2020 (incitations pour les médecins à travailler en réseau, création d’assistants médicaux). La branche maladie devrait en revanche supporter dès l’an prochain un surcroît de dépenses de 220  millions d’euros liées au démarrage du programme de  » reste à charge zéro  » : 170  millions pour la revalorisation d’actes dentaires et 50  millions d’euros pour l’amélioration du remboursement des prothèses auditives.

Excédentaire, la  » Sécu  » devra également utiliser ses ressources pour assumer des charges supplémentaires. Contrairement à l’usage, le gouvernement a décidé de ne plus compenser intégralement certains allégements de cotisations sociales décidés ces derniers mois comme les heures supplémentaires ou la suppression du forfait social sur l’intéressement et la participation dans les PME. Soit 2  milliards d’euros d’économies au total pour le budget de l’Etat.

Dans le même temps, le gouvernement prévoit un nouveau transfert de dette ces prochaines années (15  milliards d’euros) à la Caisse d’amortissement de la dette sociale. L’objectif du remboursement total de cette dette sociale reste fixé à 2024 et l’organisme bénéficiera de recettes en plus pour y parvenir. De quoi entamer un peu plus les excédents prévus en  2019.

Mais les Français ne découvriront cela que plus tard…Et Emmanuel Macron, Edouard Philippe ou en tout cas Agnès Buzyn, ne seront plus là pour en assumer les conséquences. C’est tout l’intérêt des élections !

Le 27 septembre 2018.

Pour le CER, Hippocrate, Conseiller à la santé publique.

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Une Réponse to “La sécu va mieux, mais à quel prix…”

  1. HERVE JOSEPH VOLTO septembre 28, 2018 à 9:01 #

    votre serviteur, grand admirateur de la Bajon devant Dieu -ANNE-SOPHIE, MERCI !- a adoré sa vidéo où le beauf moyen qui se tient devent son écran, prend conscience, aux paroles salavatrice d’une parlementaire qui ne veut plus mentir, qu’elle a raison : il se lève d’un bon, gueule qu’elle a raison, mais sa télécomende tombe, et fait aller la télé sur un match de foot. Le beauf, lobotomisé comme beaucoups de cons-citoyens en France en France, se rassoit, le foot étant plus important pour lui que sa dignité personelle.

    Tant que les cons-tribuables ont des congés payés, 4 sous dans leur porte-monnaie et qu’ils peuvent se payer leur verre de pastis avec, pourquoi voulez-vous qu’ils se rebellent ? S’il savaient, ils se rebelleraient. Peut-être que nous, Royalistes, ne faisons pas assez notre travail d’information -le CER ne doit pas baisser les bras- ne leurs rappellant pas assez à que… pertes des rapires moraux, délocalisations, chômage, précarité, insécurité, lois liberticides et fiscalité confiscatoire : AUJOURD’HUI, CE N’EST PLUS LA FAUTE A MARIE-ANTOINETTE !

    Roycos, au boulôt !

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